Принцип работы

Комплекс, реализующий приемы биоуправления по параметрам биоэлектрической активности головного мозга принципиально не отличается от установки биоуправления для коррекции зрительных функций, существуют определенные различия в выборе отведений ЭЭГ и способе предъявления информации.

Выбор отведений ЭЭГ для проведения сеансов ФБУ определяется следующим:

при наличии выраженных патологических изменений биоэлектрической активности мозга (эпиактивность, очаговая патологическая активность) выбирается отведение с максимальной выраженностью патологических изменений и симметричное ему отведение;

при выраженных изменениях на ЭЭГ общего характера выбираются два симметричных отведения правого и левого полушария.

На основании анализа клинической ЭЭГ выбирают диапазон ЭЭГ, который будет служить управляющим параметром в процессе ФБУ, и стратегию биоуправления (например, если в исходной ЭЭГ альфа-ритм присутствует, но его индекс значительно снижен, необходимо работать над повышением представленности альфа-ритма; если доминирующими ритмами в ЭЭГ являются волны тета- и дельта-диапазона - ставится задача на снижение их представленности в ЭЭГ; и т.д.). При этом управляющим параметром может служить как весь диапазон (например альфа-диапазон), так и поддиапазон ЭЭГ (например, альфа2-поддиапазон), это позволяет учитывать индивидуальность созревания ЭЭГ в детском возрасте.

Выбор формы предъявления обратной связи (ОС) производится исходя из возраста пациента, особенностей имеющейся патологии (наличие текущих судорожных приступов, нарушений слуха, зрения и т.д.), индивидуального предпочтения. Существуют следующие режимы:

изменение яркости экрана телевизора при просмотре мультфильма (экран гаснет, если пациент не справляется с задачей) - этот режим наиболее оптимален для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Не рекомендуется использовать при наличии судорожных приступов.

вытеснение неприятного цвета на экране монитора более приятным (перед сеансом проводится тест Люшера и выбираются наиболее и наименее предпочитаемые цвета; если пациент не справляется с задачей - экран окрашен в неприятный для него цвет, по мере успешного освоения поставленной задачи экран монитора окрашивается во все более приятные цвета) - можно использовать для работы с детьми старшего школьного возраста и взрослыми. Не рекомендуется использовать при наличии судорожных приступов.

прослушивание через наушники мелодии (если пациент не справляется с заданием - мелодия прерывается) - рекомендуется использовать при проведении сеансов ФБУ у пациентов с наличием судорожных припадков, при задаче на повышение представленности альфа-ритма (т.к. при закрытых глазах альфа-ритм более выражен) и т.п.

Каждый сеанс ФБУ начинается с предварительной регистрации биоэлектрической активности от двух выбранных для проведения сеансов биоуправления отведений в течение 2-х минут (запись фона). На основании компьютерного анализа фоновой записи автоматически устанавливается пороговое значение для регулируемой функции. В ходе сеанса биоуправления методист может усложнять или облегчать задания, изменяя значение порога вручную.

В конце каждого сеанса проводится запись фоновой ЭЭГ в течение 2-х минут. На основании сравнения результатов компьютерной обработки фоновых записей ЭЭГ, зарегистрированных до начала и по окончании сеанса, автоматически рассчитывается коэффициент успешности данного сеанса, отражающий изменение выраженности ритма ЭЭГ, являвшегося управляющим параметром при проведении биоуправления.

Сеансы ФБУ направлены на решение следующих задач:

нормализация корково-подкорковых взаимоотношений;

восстановление баланса между восходящими и нисходящими активирующими влияниями;

восстановление баланса между процессами возбуждения и торможения.

Для повышения клинической эффективности лечебного курса сразу после окончания сеанса направленной коррекции биоэлектрической активности головного мозга рекомендуется проведение психокоррекционных занятий, содержание которых составляется психологом индивидуально для каждого пациента.

Длительность курса ФБУ составляет 10-15 сеансов. По окончании лечебного курса проводится повторное комплексное психоневрологическое обследование пациента и регистрация клинической электроэнцефалограммы.