Общий вид
(тренировка в положении сидя)



Главная страница

Введение

Обзор литературы

Функциональное биоуправление
с обратной связью по ЭМГ

Функциональное биоуправление
с обратной связью по ЭЭГ

Основной оптимизируюший метод - микрополяризационная терапия

Заключение

Основные публикации

Электронная почта



Окно просмотра ЭМГ и установки требуемого усиления сигнала


Развертка интегральной огибающей
сигнала ЭМГ


Общий вид
(тренировка в положении лежа)

Принцип работы
(ФБУ по ЭМГ при различных двигательных расстройствах)


Биоэлектрическая активность мышц, произвольное управление которыми нарушено, отводится одновременно от двух мышечных групп с помощью биполярных накожных электромиографических электродов. После проведения процедур усиления, фильтрации и интегрирования биоэлектрическая активность в виде “огибающей ЭМГ”, амплитуда которой пропорциональна текущему усилию, развиваемому мышцей, выводится на экран монитора. Одновременно на экран выводятся пороговые уровни включения сигналов зрительной и звуковой внешней обратной связи, информирующие медперсонал и пациента о характере и качестве выполняемого задания.


Изображение на экране монитора во время тренировки

В зависимости от поставленной клинической задачи пациент в ходе выполнения движения, ориентируясь на пороговые уровни и сигналы обратной связи, стремится снизить (в случае спастичности) или повысить (ослабленные или паретичные мышцы) уровень ЭМГ в тренируемых мышцах. А главное, имеется возможность тренировки правильных координационных взаимоотношений между мышцами, например, тренировка под контролем сигналов обратной связи правильных реципрокных вазимоотношений между мышцами-антагонистами - повышение активности мышцы-агониста при минимальном включении мышцы-антагониста.

Информация о правильном или неверном выполнении задания практически немедленно предъявляется пациенту в виде изменения цветового и звукового сигналов. Информационная значимость сигналов обратной связи о результативности выполненного действия определяет направленные перестройки механизмов регуляции движений. При двигательной патологии целевая организация нормализованных афферентных потоков обеспечивает разрушение патологических функциональных связей в регуляторных структурах мозга, их преобразование и формирование нового, более близкого к норме, двигательного стереотипа. Сигналы внешней обратной связи (звуковой, зрительной) способствуют восприятию полезного результата при двигательных тренировках, максимальной концентрации внимания на правильном выполнении движения, тренируют память, способствуют формированию правильной “схемы тела”, что в итоге приводит к оптимизации состояния не только двигательных, но и высших психических функций больного.

Программы двигательных тренировок составляются врачом индивидуально для каждого больного с учетом характера двигательного дефекта и задач восстановительного лечения, в дальнейшем тренировки могут проводиться средним медицинским персоналом.

С учетом возможного многообразия синдромов двигательных расстройств выделяют шесть основных задач, решаемых с помощью ФБУ и требующих специальных методических приемов:

  • Выработка кинестезии и проприоцепции.
  • Релаксация спастичных мышц и нормализация тонуса гипотоничных мышц.
  • Повышение сократительной способности мышц.
  • Улучшение реципрокных отношений мышц-антагонистов.
  • Устранение непроизвольных движений.
  • Выработка правильной ходьбы и походки.

    Перед началом лечебных тренировок врач формулирует задачу биоуправления и в соответствии с ней выделяет ведущее звено двигательной патологии - группу мышц, нарушение функции которых (в том числе нарушение координационных взаимоотношений) влечет за собой ведущие двигательные нарушения. Например, улучшение функций проксимальных отделов конечностей способствует снижению выраженности нарушений и в дистальных отделах, что значительно облегчает последующую работу. Если стоит выбор, какое движение отрабатывать в конкретном суставе, следует выбирать мышцы, выполняющие несколько функций (m.biceps является одновременно сгибателем и супинатором предплечья, m.rectus femoris - разгибатель голени и сгибатель бедра, m.gluteus med. - отведение и наружная ротация бедра).

    Тренировка, направленная на эти мышечные группы ведущего патологического звена, обеспечивает восстановление необходимого двигательного навыка наиболее экономным и эффективным путем. Правильное выделение ведущего патологического звена позволяет сосредоточить усилия на тренировке относительно небольшого количества мышц или мышечных групп, получить максимальное улучшение целостной двигательной функции.

  • По вопросам приобретения аппаратуры
    для проведения процедур функционального биоуправления обращаться по адресу
    Polyaris_imr@mail.ru



    Санкт-Петербург


    Hosted by uCoz